Если при лечении в условиях стационара она таковой не является, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, советуют в территориальном фонде обязательного медицинского страхования ивановской области.
Улучшение материально-технического состояния лечебных учреждений в последние два года, повышение зарплат медиков — все это должно было позитивно повлиять на качество медицинского обслуживания. Однако негативных откликов, если судить по рейтингам доступности и качества медицинских услуг в районе, немало.
С учетом писем наших читателей редакция задала вопросы директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области, кандидату медицинских наук Ирине БЕРЕЗИНОЙ.
- Ирина Геннадьевна, почему пациенты Комсомольской ЦРБ вынуждены покупать лекарства, находясь на лечении в стационаре?
- Следует отметить, что обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, осуществляется согласно территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Данная Программа утверждена постановлением правительства Ивановской области 30 декабря прошлого года.
В рамках Программы пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара.
В случае необходимости приобретения лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом при стационарном лечении, надо сохранять кассовые и товарные чеки. По окончании лечения с этими документами можно обратиться в страховую медицинскую организацию, с которой у пациента заключен договор обязательного медицинского страхования.
- Где можно ознакомиться с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи?
- Текст территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области размещен на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области tfoms.ivanovo.ru, на стендах, имеющихся в каждой медицинской организации.
- Может ли такая больница, как Комсомольская ЦРБ, при принципе подушевого финансирования зарабатывать деньги?
- Подушевой принцип финансирования поликлинического звена и скорой медицинской помощи — это способ оплаты, при котором объем финансирования медицинской организации зависит от численности населения, а также от размера дифференцированного подушевого норматива финансирования по ОМС.
Смысл системы ОМС — компенсация затрат медицинской организации на оказанную медицинскую помощь.
В 2013 году Комсомольская ЦРБ в полном объеме выполнила утвержденные в территориальной программой ОМС объемы медицинской помощи (по круглосуточному стационару — на 102,2%, дневному стационару — 101,9%, скорой медпомощи — 100,1%, поликлинике — 99,0%). Следовательно, она получила оплату оказанных услуг по утвержденным для данной медицинской организации тарифам. Данный факт свидетельствует о слаженной работе учреждения в целом.
Жалоб на организацию и качество медицинской помощи от населения Комсомольского района в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области в 2013 году не поступало.
Зарабатывать денежные средства медицинская организация может на предоставлении платных медицинских услуг, не входящих в территориальную Программу ОМС.
- Какие меры необходимо принять, чтобы Комсомольская ЦБ имела достойное финансирование?
- Условие стабильного финансирования только одно — успешное выполнение установленных территориальной программой объемов медицинской помощи на 2014 год и, как следствие, обеспечение доступности медицинской помощи жителям района, повышение объемов профилактической работы среди населения.
О.Власова
